清热泻火药是中药中一类以清除体内热邪、缓解火热症状为主要功效的药物，常用于治疗中医辨证中的“实热证”。此类药物药性多寒凉，适用于高热、烦渴、目赤肿痛、咽喉肿痛、疮疡肿毒等热象明显的病症。此外，因各药归经的差异，还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。栀子是唯一一个可以清泄三焦热邪的药材，因此被称为中药界的清火高手。

【歌诀】栀子性寒，解郁除烦，吐衄胃痛，火降小便。

【歌诀译注】栀子味苦，性寒，善于清泻火热、清心除烦，能除胸中郁热的心烦不安，并能凉血止血，治疗血热妄行的吐血、衄血等出血证。此外，还可治胃部热痛。本品苦寒、直折火毒，曲曲下行，能使热邪从小便排出。

栀子的来源与功效

栀子，始载于《神农本草经》，列为中品，曰：“卮子，味苦、寒，主五内邪气、胃中热气，面赤、酒疱齇鼻、白癞、赤癞、疮疡。”为果实类传统中药，也属卫生部颁布的第一批药食两用资源。

栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实，主产于江西、福建、浙江、四川、河南、湖北等省。其性寒，味苦，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒之功效，栀子外用可以消肿止痛。在中医临床上可以治热病、虚烦不眠、黄疸、淋病、消渴、目赤、咽痛、吐血、衄血、血痢、尿血、热毒疮疡、扭伤肿痛等。现代药理学研究表明，栀子具有保肝利胆、抗炎、降血糖、降血压、抗血栓、保护神经和抗肿瘤的作用。

栀子的药用功效

1.热病心烦。栀子苦寒清降，能清泻三焦火邪、泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，可与淡豆豉同用，如栀子豉汤（《伤寒论》）；栀子金花丸、黄连解毒丸等治疗心胸烦热的中成药里均含有栀子。

2.湿热黄疸。栀子有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸、小便短赤者，常配茵陈、大黄等药用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒等治疗湿热、黄疸的中成药里均含有栀子。

3.血淋涩痛。栀子善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止血，故可治血淋涩痛或热淋证，常配木通、车前子、滑石等药用，如八正散（《和剂局方》）；八正合剂等治疗湿热下注，淋沥涩痛的中成药一般都含有栀子。

4.血热吐衄。栀子清热凉血，可用治血热妄行之吐血、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用，如十灰散（《十药神书》）；或配黄芩、黄连、黄柏用，可治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄血，如黄连解毒汤（《外台秘要》）。

5.火毒疮疡。栀子清热泻火、凉血解毒，可用治火毒疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用；清胃黄连丸、连翘败毒丸等具有解毒消肿的中成药里均含有栀子。

栀子的日常应用

1.茶饮。栀子3-5克、绿茶适量。将栀子洗净，与绿茶一同放入杯中，用沸水冲泡，浸泡5-10分钟后即可饮用。具有清热泻火、除烦利尿的作用，适合于内热较盛、心烦口渴、小便短赤的人群饮用。

2.食疗。栀子10克、粳米50克、饮用水适量。先将栀子洗净，放入锅中，加适量水，大火煮开后转小火煮15-20分钟，去渣取汁，再将粳米洗净，放入药汁中，煮至粳米熟烂成粥，即可服用。具有清热凉血、泻火除烦的功效，适合于热病心烦、燥热不安人群服用。

3.外用。取栀子研为细末，加入适量鸡蛋清、面粉、白酒调成糊状，将糊状物外敷于扭伤、肿痛部位，可起到消肿止痛的作用，对于跌打损伤引起的局部红肿疼痛有一定的缓解效果。

栀子的注意事项

栀子入药，除果实全体入药外，还有果皮、种子分开用者。栀子皮(果皮)主要偏于达表而去肌肤之热，清热之力相对缓和，常与其他解表清热药同用。栀子仁（种子）侧重于入心经，有很强的清心火作用。生栀子苦寒之性较强，具有较强的泻火解毒作用，清热利湿方面作用明显，也有较好的凉血止血和清热除烦作用。焦栀子入血分而止血，清热凉血作用较为突出。

禁忌：栀子苦寒伤胃，脾胃虚寒或食少便溏者不宜使用。

 (现代中药事业部科研开发部  张英俊)